移民のための Medicare（メディケア）情報

メディケアの資格、適用範囲、申請方法に関する質問に答えるような、地域内やオンライン上で利用できる多くのリソースやサポートがある。メディケアは、この記事の最後にある資料の表にリンクを示した通り、ほぼ20の異なる言語で書かれた資料を提供する。リソースは、メディケアの各部分の概要からCOVID-19ワクチンの適用範囲、メディケアに関する質問の回答先まで、さまざまなトピックを扱う。

医療について質問があるとき、または医療を受ける必要があるときは、いつでも翻訳支援を依頼することができる。

According to the 保健福祉省（Department of Health and Human Services、HHS）によると、Medicaid（メディケイド）やメディケアパートA、C、Dなど、連邦政府の財政援助を受けるプログラムでは、通訳や翻訳文書などの言語支援サービスを提供する必要がある。メディケア及びメディケイド・サービスセンター（CMS）は、メディケアの受給者が質の高いケアを受けるためには、コミュニケーションや言語のニーズを満たす必要があることを理解している。

移民である両親や配偶者はメディケアを受けられますか？

メディケアは、65歳以上、若年で特定の障害を持つ人、または末期腎不全（ESRD）の米国市民または永住権保持者のための連邦健康保険制度である。

移民でも資格要件を満たせばメディケアに加入することができる。メディケアは個人の健康保険制度なので、ある個人がメディケアに加入していても、その配偶者や両親の分も加入することはできない。

両親や配偶者がメディケアの居住資格要件を満たすように、米国での永住権取得の手続きを支援することができる。米国移民局（USCIS）によると、永住権を取得するにはグリーンカードが必要であり、家族を通して申請することができる場合がある。ある個人が米国市民または永住権保持者である場合、その個人の両親または配偶者は、その個人との関係によってグリーンカードを申請することができる。

他のすべての資格要件を満たしている場合、個人は、自分自身または配偶者、親、子供の収入に基づいて、保険料無料のメディケアパートAを取得することができるかもしれない。メディケアの費用については、下記で詳しく説明している。

移民のためのメディケア資格要件は何か？

移民が居住条件を満たせば、加入資格と登録は他のメディケア受給者と同じように行われる。移民は、メディケアを申請する月の前月から継続して5年間米国に居住し、永住権を取得する必要がある。

米国移民法によると、移民は以下のような様々な方法でグリーンカードを申請することができる。

家族を通して
仕事を通じて
特別な移民として
難民・非流浪人として
人身売買や犯罪の被害者として
虐待の被害者として
レジストリを介して
その他のカテゴリー

移民は、永住権登録または在留資格変更のための申請書、フォームI-485を記入する必要がある。スポンサーまたは請願者が移民に代わってこのフォームを完成させることもできる。

永住権の要件に加え、メディケアの資格要件は以下の通りである。

65歳であること
社会保障制度の障害者定義に基づく障害者であること。
筋萎縮性側索硬化症（ALSまたはルー・ゲーリッグ病）であること
ESRD（透析または移植を必要とする永久的な腎不全）であること

障害によりメディケアを受けるには、社会保障庁（SSA）、鉄道退職者委員会（RRB）、または政府職員として障害者手当を受けていることが条件となる。

「永住権を取得した時点」とみなされるのはいつからか？

メディケアのための5年間の永住権要件は、永住権が付与された日から開始される。USCISのウェブサイトには、グリーンカードの申請方法と手続きの概要が掲載されている。このサイトでは、多言語リソースセンターを通じて、数ヶ国語で情報を提供している。

移民がメディケアの対象となるのは、どのような障害がある場合か？

永住権を確立している移民で、65歳未満の障害者もメディケアの受給資格を得ることができる。まず、国民に適用される社会保障障害所得（SSDI）給付の資格要件と同じ、職歴、収入に対する社会保障税の支払い、20～40ワーククレジット（5年から10年）に相当する年数の社会保障税の積み立てがあることを満たすことが条件となる。

65歳未満の場合、全障害を対象にRRBの障害者給付金を24ヶ月以上受け取っていれば、メディケアの資格を得ることができる。RRBは、障害を判断するために社会保障ーのガイドラインを使用している。

障害者認定の対象となるには、様々な障害が考えられる。社会保障は、病状が原因で以前していた仕事ができない場合、病状が原因で他の仕事ができない場合、障害が12ヶ月以上続くと予想される場合、または死亡に至る場合に、障害者と見なす。ソーシャル・セキュリティのリストはこちらを参照のこと。その他の障害に加えて、以下のような場合にもメディケアの適用を受けることができる。

ALS を患っていて、SSDI または RRB 障害者給付金を受け取っている場合。
ESRDを患っていて、メディケアの申請をしている場合。個人または個人の配偶は、社会保障、RRB、または政府職員として、退職金を受け取る資格があるのに十分な期間働いていなければならない。

移民向けメディケアの費用負担は？

移民のためのメディケアの費用は、ここに詳述する要因によって異なる。
職歴とメディケア税の支払い
- 保険料無料のパートAを受けるには、本人または配偶者、親、子供の収入に基づいてメディケアを受ける資格がなければならない。また、一定期間の保険加入期間（QC）があり、社会保障またはRRBの給付申請書を提出しなければならない。必要なQCの正確な数は、年齢、障害、ESRDのいずれに基づいてパートA（病院保険）を申請するかによって異なる。
- 保険料無料のパートAに加入できない場合、65歳以上でパートBに加入していれば加入できる。2022年のパートAの月額保険料は、本人または配偶者が何年働いてメディケア税を払ったかによって274ドルまたは499ドルになる。パートAを選択した場合はパートBを購入しなければならないが、パートAを購入しないことを選択した場合でもパートBを購入することは可能である。
パートBへの加入
- パートB（医療保険）に加入する場合、2022年には標準的な月額保険料 $170.10を支払うことになるす。所得の高い人のパートBとパートDの追加費用については、以下を参照のこと。
収入
- 2年前のIRSの確定申告で報告された修正調整総所得が一定額以上（91,000ドル以上）であれば、標準保険料額と所得関連月額調整額（IRMAA）を支払うことになる。この追加額は、メディケアのパートBとパートD（処方薬保険）に適用される。
- 収入と財源が一定の基準以下の場合、メディケアの保険料やその他の自己負担分を支払うために、メディケイドから支援を受けることができる。 Qualified Medicare Beneficiary Program、Specified Low-Income Beneficiary Program、Qualifying Individual ProgramなどのMedicare Savings Programs (MSPs) を受けることができる場合がある。
- メディケイドはまた、メディケアがカバーしない特定のサービスに対して支払うことで、メディケアの保険料をより安価にすることができる。例えば、メディケイドは補聴器の費用の一部または全部を負担することがある。また、メディケアが給付期間あたり最大100日分しか支払わないのに対し、メディケイドは熟練看護施設での100日分以上のケアをカバーすることがある。これらの制度の利用資格は、所得、資産、および政府機関や非営利団体が運営する他の貯蓄制度の利用資格によって異なる。
メディケアサプリメント保険（Medigap）
- メディケアパートAとBを利用するときに、控除額、自己負担、および共同保険料をカバーするために、メディギャップ保険を購入することを選択した場合、毎月保険料を支払うことになる。毎月の保険料は、住んでいる場所、年齢、性別、およびタバコの使用に応じて異なる。メディギャップ保険に加入するには、メディケアパートAとBに登録する必要があり、同時にメディケアアドバンテージプランに登録することはできない。
メディケアアドバンテージプラン
- メディケアアドバンテージプランに加入する人は、（無料で受けられない場合）パートAの月額保険料とパートBの月額保険料を払い続けなければならない。メディケアアドバンテージプランは、毎月の保険料を請求することができる。医療と処方薬のための年間控除額は、利用する際に自己負担と共同負担と一緒に適用される場合がある。メディケアアドバンテージプランに加入するには、メディケアパートAおよびBに加入している必要がある。
メディケアパートD 処方薬保険
- メディケアパートDを購入する場合、プランによって異なる月々の保険料を支払う。控除額、自己負担額、共同負担額は、給付を受ける際に適用される。低所得である場合、費用の一部をカバーするエクストラヘルプを受ける資格がある可能性がある。パートBと同様、2年前の所得が$91,000以上であれば、IRMAAを支払わなければならない可能性がある。パートDを購入するには、パートAまたはBに加入している必要がある。
登録遅延のペナルティ
- 資格を得たときにメディケアに登録しない場合、メディケアの一部に対して遅延登録のペナルティが発生する可能性がある。遅延料を避けるために、メディケアに登録するタイミングを決定するための支援を得ることが可能である。

移民のためのメディケアアドバンテージとは？

メディケアパートAおよびBに加入している移民は、地域で利用できるメディケアアドバンテージプランに加入する資格がある。メディケアアドバンテージプランは、メディケアパート AおよびBの給付を受けるための代替手段であり、通常、処方薬、歯科、視力、聴力などの元のメディケアがカバーしないものも提供される。

メディケアに関する情報

メディケアは、以下の表で示された文書資料を以下の言語で提供している。アラビア語、アルメニア語、カンボジア語、スペイン語、中国語、日本語、ベトナム語、韓国語、ロシア語、ペルシャ語、ドイツ語、ギリシャ語、フランス語、ハイチ・クリオール語、イタリア語、ポーランド語、ポルトガル語、タガログ語、ヒンディー語、モンゴ語、ラオス語、サモア語、トンガ語。このリンクをクリックして言語を選択し、CMSが発行している資料を読んで、各トピックについて学んでください。

情報	この情報の利用方法
メディケアの費用について相談する	収入が、2ページ目の表の限度額以下であるかどうかを確認する。MSPによる経済的支援の資格があるかどうか、州のメディケイド事務局に問い合わせる。
糖尿病治療薬とサービスに関するメディケアの適用範囲	この冊子では、メディケアパートBとメディケアパートDでカバーされる糖尿病関連のサービスや消耗品の概要が一目でわかるようになっている。
健康維持のためのメディケアの予防サービス	メディケアパートBの予防およびスクリーニングサービスの適用範囲を、アルファベット順にスクロールしてご覧ください。
毎年のメディケアプランの見直しはお済みですか？	メディケアプランを変更できる時期、お住まいの地域で利用できるプランを比較できる場所、サポートが必要な場合の連絡先など、2ページにわたるパンフレット。
メディケアとは？メディケイドとは？	メディケアの連邦健康保険とメディケイドの財政支援プログラムの概要については、こちらを参照。
医療費の支払いを支援する4つの制度	所得制限を満たす場合の、医療費と処方箋薬の支払いを支援する連邦政府と州政府のプログラムについての説明。
メディケアサプリメント保険	元のメディケアパートAおよびBに加入している場合に利用できるメディキャップの概要。
メディケアの早見表	メディケアの医療保険についての簡単な資料と、メディケアの給付について決定するために必要な支援を受ける方法についての情報。
パートAに関するメディケア概要通知 (病院保険)	メディケアパートAから請求されたサービスのメディケア概要通知（MSN）を受け取ったら、このフォームを確認すること。翻訳サービスが必要な場合の電話番号と、拒否された請求に同意できない場合の上訴方法に関する情報が記載されている。
パートBのメディケア概要通知 (医療保険)	メディケアパートBから請求されたサービスのメディケア概要通知（MSN）を受け取ったら、このフォームを確認すること。翻訳サービスが必要な場合の電話番号と、拒否された請求に同意できない場合の上訴方法に関する情報が記載されている。
COVID-19から身を守る – メディケアはワクチンを負担する	メディケアからCOVID-19ワクチンを受け取るために必要なもの、および疾病対策予防センター（CDC）から保護されるための詳細情報が記載されている。
COVID-19ワクチン接種の際は、メディケアカードをご持参くださいカードをご持参ください	赤・白・青のメディケアカードがどのようなものかを示す。
COVID-19ワクチンがメディケアに適用されます	メディケアがCOVID-19ワクチンとブースターショットをどのようにカバーするかについての情報。
メディケアの質問に答えてくれる場所	メディケアに登録する方法など、メディケアに連絡するタイミングとSSAに連絡するタイミングを理解するためにお読みください。

Kelly Blackwell

（認定シニアアドバイザー^®

As a health care professional since 1987, Kelly Blackwell has walked alongside and cared for seniors as they journey through the season of their fourth quarter of life. Blackwell holds a Bachelor of Science in nursing from the University of Northern Colorado, a Master of Science in health care administration from Grand Canyon University, an interprofessional graduate certificate in palliative care from the University of Colorado Anschutz Medical Campus and holds a Certified Senior Advisor^® credential from the Society of Certified Senior Advisors.

Blackwell contributes to the University of Colorado-Anschutz blog and has been published in “The Human Touch” distributed by the University of Colorado Center for Bioethics and Humanities. She cowrote “Dying Is” for Pathways Hospice.

A registered nurse, Blackwell understands health insurance choices influence quality of life and are driven by values, goals, and beliefs. She’s passionate about engaging with, educating, and empowering seniors as they navigate the health care system. She’s equipped to lend an experienced, compassionate voice to beneficiaries seeking information about Medicare Advantage Plans.

As a CSA^®, Blackwell has access to valuable resources for Medicare beneficiaries. Her work as a bedside nurse and clinical manager has given her the opportunity to see how Medicare rules, regulations, and benefits work when patients need them. With a passion to learn and to make a difference in the lives of seniors, Blackwell supports seniors through Medicare and fourth-quarter life decisions.